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得了高血压竟是肾上腺肿瘤惹的祸******

　　在谈肾上腺肿瘤之前，我们先来认识一下继发性高血压这个概念。相对于只能通过药物控制的原发性高血压，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者的高血压被治愈或明显缓解。肾上腺肿瘤就是继发性高血压的最常见病因之一。

　　肾上腺，顾名思义就是位于两侧肾脏上方的腺体，虽然带了一个“肾”字，但它却是内分泌器官，在“功能”上与泌尿系统并无干系。肾上腺可分泌人体所需要的多种激素，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体的运行至关重要。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤，便可引发继发性高血压。这类功能性肿瘤导致的以高血压为主的症状，能给患者带来诸多不良后果，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤的血压波动而危及生命。接下来，我们就来看看几种常见的“功能”肾上腺瘤都是何方神圣。

　　原发性醛固酮增多症

　　肿瘤过度分泌醛固酮，会导致高血压和低血钾，常给患者带来肢体麻木、无力的症状。

　　嗜铬细胞瘤

　　由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺，引起患者血压剧烈波动，发作时可伴头痛、出汗、心悸、脸色苍白、恶心、胸痛或腹痛，甚至可能引发致命的高血压危象和脑血管意外。

　　肾上腺皮质瘤

　　此类患者由于糖皮质激素过度分泌，可出现高血压、肥胖、高血糖、骨质疏松等症状中的一种或几种，女性患者还可能出现月经紊乱。

　　一般来说，对于直径小于3厘米的无功能肾上腺瘤，如果影像学特征也趋向良性的话，可考虑每6~12个月进行随访观察。对于功能性肾上腺瘤，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除。肾上腺肿瘤术后患者的高血压等症状多可获得良好改善，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害的患者，即使不能完全摆脱药物，其高血压也多可更易于平稳控制。

　　因此，得了高血压，特别是顽固性高血压，建议患者查查肾上腺，也许是肾上腺肿瘤在作怪。（北京朝阳医院泌尿外科 周晓光）

台湾义务兵服役延长至一年 年轻人批“浪费时间”******

　　中新社台北12月27日电 台湾兵役新方案27日出炉。方案规定，自2024年1月1日起，义务兵服役期限将从当前的四个月延长为一年，2005年1月1日以后出生的役龄男子，将依规定入伍。近日围绕方案出台，台湾各界议论纷纷。有年轻人认为延长服役期限是“浪费时间”。

　　综合中央社、联合新闻网、中时新闻网等台媒报道，台湾地区领导人蔡英文当日下午召开记者会，公布强化兵力结构调整方案，并宣称“这是无比困难的决定”。

　　《联合报》27日发表社论指出，如今，美方主导兵役延长及增加对台融资军购，让人感到美国的手不断伸进台湾，甚至把台湾变成其角力的马前卒。讽刺的是，民进党当局还自诩这是美国“挺台”。社论质疑，民机党当局满腹政治盘算，民众怎么会放心把子弟交给这样的当局？

　　在媒体的街头民调中，台湾年轻人纷纷表示，“假设那四个月很废，放大到一年还是很废”“一年感觉很浪费时间”“不要吧，进去里面也是没在干嘛，扫扫地、除除草，也没啥太大功能”。也有台湾民众在社交媒体上留言评论，“为了骗选票让年轻人不用当兵，骗不下去了，又要延长！”“台湾的兵役制度还真有弹性，随政客喊长短.......”“不要再戕害台湾年轻人啦！”

　　有国民党籍民意代表指出，目前当兵最大的问题是很多役龄男子觉得当兵是浪费青春、浪费生命，没有学到相关本领。也有国民党籍民意代表批评当局在无力解决台湾少子化的状况下，想以恢复一年役期解决台湾军队人力短缺严重的问题，可能只是短期的麻醉剂。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）